2) Parcours de soins pluriprofessionnels autour du patient

Projets 2026 :

Convention sortie d'hospitalisation avec le CH Thiers en sept 2026
Mise en œuvre du PPA
Formation au Step 2 ICOPE
Parcours du patient Diabétique

Activités 2025 :

Rédaction du parcours de la personne âgée avec les acteurs du territoire : poursuite de l’écriture
Expérimentation du projet ICOPE
Consultations spécialistes pour les patients diabétiques

Activité 2024 :

Rédaction du parcours de la personne âgée avec les acteurs du territoire : première partie
Mise en place du parcours du patient diabétique avec 4 consultations diététique et 12 séances d’APA
Journée “Bien bouger, bien manger” dans le cadre de la journée mondiale du diabète : 80 visiteurs

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1) Accès aux soins

- Améliorer l'accès à un médecin traitant pour les patients sur le territoire de la CPTS de Thiers Dore et Montagne notamment pour les patients en ALD. - Améliorer la prise en charge des soins non programmés notamment pour les patients n'ayant pas de médecin traitant.

3) Actions territoriales de prévention

- Prévenir le risque de chute de la personne âgée. - Prévenir les cancers (colorectal, du poumon, du sein et utérus) -Prévenir l'obésité infantile

4) Réponse aux Situations Sanitaires Exceptionnelles

- Se préparer à intervenir en cas de crise sanitaire grave